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是妄想症嗎?
留言者: KK 留言日期: 2015-11-09 回覆日期: 2015-11-28
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我的朋友說無論工作、家庭、日常生活中都常有人在他的面前做奇怪事情,例如上下班坐車時會有人偷拍他,他認為是某同事背後說他壞話,以致公司所有人杯葛他;外出食飯時鄰座客人放手機在檯上,是為了偷錄他的對話內容,然後在網上散播等等……;又認為媽媽針對他,把家裡的一切都扔掉,抹煞他的所有興趣,又會說一些難聽說話在他的傷口上撒鹽,我想了解更多,但他又不肯坦誠。所以只能建議他嘗試睇心理醫生、不要理會別人對他所做的奇怪事情、在外發展自己的興趣,但他一概不接受,認為這些方法只是對於其他人才有效。他是否患上妄想症?我該如何幫他? 如能勸服他看醫生,有沒有一個較經濟的方法?

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KK

很欣賞你對朋友的關懷。他這些沒有證據支持的想法,可能令身邊的朋友或同事啼笑皆非,甚或厭煩,以致疏遠他,但你仍願意聆聽,並設法幫助他,實在難能可貴。

從你的描述中,他應該患有妄想症。當追問他所提及的事,他卻沒有直接回應,反映他頗專注在自己的主觀經驗裏面(如被偷拍、偷錄等),卻缺乏與你在「此時此刻」
(Here-And-Now)溝通的能力。不知道是否因為過去被別人質疑的經歷,以致不願意坦誠地進一步交待詳情﹔還是他只活在自己的主觀世界,以致與外界有些脫軌。但筆者更擔心他有這種被逼害的妄想症,其實是思覺失調的病徵,實需要精神病醫生更詳細的評估。

面對妄想症患者,切忌立刻去質疑他提及事件的真確性,反倒耐心聆聽,關注那事件如何影響患者,例如別人偷錄他說話,在網上散播,可追問患者擔心事件會怎樣發展下去、對他的身心靈有什麼影響或傷害等,讓患者感受你的關心,從而建立信任。你亦可進一步關心他,如果他有被這些想法困擾、影響工作不能集中精神、心境常處於不安、恐懼、甚至失眠等的狀態,鼓勵他正視,尋找合適渠道解決,不至問題惡化,甚至失去工作。

若他表示很困擾,你可進一步建議他找專業人士協助,精神科醫生可給予合適藥物,幫助解決失眠、恐懼等困擾,以致他能繼續應付工作。若他願意見醫生,可先約見私人執業的精神科醫生,待斷症後及調藥期間往政府醫院登記輪侯,以便早日得到較經濟的治療。

陳方揚醫生  (精神科專科醫生)
吳張秀美女士(高級心理輔導員)

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