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精神病 - 需要外展隊支援
留言者: SC 留言日期: 2013-06-17 回覆日期: 2013-07-10
留言

你好!我哥哥有以下情況:

-     約35歲
-     父母離婚 (約8歲左右) 
-     小時候經常被親生母親打/ 經常被妹妹欺負/兄妹經常鬧交
-     父親經歷2次婚姻
-     少時同房,現搬屋分房,由以往一起吃飯,到現在一個人獨自在房間吃飯 
-     小時候學業成績佳,少言
-     中五2分,稱高分會被同學取笑
-     合約員工,負責搬運,稱受同事欺壓
-     一次一家四口遊船河,哥哥表現不耐煩,回房休息
-     診症:私家及政府醫院,現社工和護士跟進
-     政府醫院覆診約十年,稱藥吃完眼訓,無覆診
-     曾盲目追求女性,借錢,買車,吸煙,經歷失戀
-     欠下錢先由父親交還,再分期交還
-     近年有易服癖,穿絲襪短褲,胸圍, 女性內衣褲,買避孕藥,好粉紅髮飾
-     [心理極為脆弱,只能靠易服來取得性滿足,純粹迷戀該等服飾之功能以達求滿足自身性慾幻想之目的, 自己扮女人自慰, 才感到自己存在這個世界]
-     有車代步,出外回來一定要開車 [安全感] 
-     房間粉紅hello kitty怖置,物品也是,「讓你們覺得羞恥」[憎恨]
-     除了上班,整天房內,物品俱全 
-     去年尾開始不願意和家人(親生母親、舅母等親人) 出外吃飯、聯絡,掛斷電話,換電話號碼
-     回家後發脾氣,大吵大鬧,現在一聲不響
-   「關你咩事」「同你有親」「咁又點呢」「有著數咩」「你唔明我想甚麼」「無著數」「我癡線的」喜歡把別人說話扭曲
-     不會理會別人感受,沒有同理心,不付家用,沒有禮貌,不懂表達情緒
-     好說謊,「沒有電話」「我有好多錢」
-     又再欠下卡數,但說謊「我沒有」
-     和人比較 ,親戚們富貴
-     [孤僻症的人更热衷于自己的想法,不能进行社会活动]
-     對平日感興趣的事物突然失去興趣、沒精打采、不想見人、睡眠失調、滿腦子負面的想法
-     [亞斯伯格症狀的患者似乎比較喜歡自己獨處。他們可能對個人空間有強烈的意識感,如果其他人太靠近,會表現出不舒服的感覺。這些人當中,有很多人努力試著社會化點,但當他們靠近別人時,他們的社交似乎又很笨拙,眼睛可能不看他們正走向的人,或者無意給人的「錯誤訊息」。他們可能以非常正式的方式與人互動以彌補他們的困境。在某些情境下,他們有極大的困難看出大家都知道的社會性線索;他們以和主任老師互動的方式來和朋友或父母相處。他們似乎不易處理衝突問題,並且可能無意的表現出反社會性行為。]
-      現有跟進的護士說因為他沒有暴力傾向,所以不能作甚麼
-     家人(我、爸爸、媽媽) 一直擔憂,又不能和哥哥好好溝通 (十問九唔應)、一直受壓力 (不知道怎麼做)
-     除了上下班一直困在房內,有時候自言自語,有時候不知說甚麼,有時候在家裡不穿衣服
-     家人需要支援,也需要外展隊支援
-     十分抗拒去看醫生

應該怎麼辦?

回應

SC 你好!

謝謝你的問題。

從提問中感受到你和家人的困擾與擔憂。畢竟這已是十多年的情況了。長期的病患,會帶來很多行為及心態上的變化,但也要留意有沒有急性的轉變。我們未曾對他作出診斷,不能給予太具體的意見,請見諒。

從你所描述,你哥哥的情況是有護士跟進的,可以透過護士接觸你所提及的外展隊,也可以聯絡社工,或直接與醫生聯絡(陪同患者覆診或寫信給醫生),讓醫護人員了解全面圖畫,好作出合適的跟進。一般來說,除肢體暴力外,言語恐嚇、威脅、極端的不合理行為、公眾滋擾、除入院外無從提供治療等,都可能是需要住院的原因。但是,個人的喜好、行為習慣等,在不影響別人的情況下,你只能不予理會了。如果是住在公共房屋,你也可以透過社工提出分戶的要求。

希望你能夠明白作為長期病患者家屬在精神上所承受的沉重壓力,為自己的身心健康,尋求適切的幫助。有一些機構專門為患者家屬提供合適的支援,例如:提高家屬與患者相處的知識、技巧和能力,家屬間彼此交流經驗,舒緩照顧患者以及與患者相處時感到的壓力等。以下機構是其中之一,可以給你作參考:
浸會愛群社會服務處:精神康復者家屬資源及服務中心
詳情可咨詢:電話:2560 0651,或網址:www.bokss.org.hk,電郵:rsc@bokss.org.hk

謝謝!

陳玉麟醫生 (精神科專科醫生)
郭麗芳女士 (心理輔導員)

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